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廣東省264家公立醫院生變 分級診療再次加速

發布日期:2019-10-18 瀏覽次數:0

新文件發布,分級診療再次加速……

264家公立醫院,迎來變化  

10月13日,廣東省人民政府印發《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》。

文件要求,到2020年6月,實現全省所有縣(市、區)縣域醫共體全覆蓋。到2020年底,各地級以上市至少有1個縣(市、區)初步建成目標明確、權責清晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體,醫共體所在縣域內就診率達到90%左右,住院率達到85%左右,基層就診率達到65%左右。  

到2022年,全省縣域醫共體功能形態更加健全完善,運行管理更加優質高效,服務能力明顯提升,分級診療便捷有序,健康管理精準實施,財政保障和醫保支付可持續,縣域內群眾醫藥費用負擔得到合理控制,健康水平明顯提高,健康服務獲得感明顯增強。  

與此同時,文件公布了廣東省全省的建設方式:  

三級甲等公立醫院與縣級公立醫院開展“組團式”緊密型幫扶。全省醫療服務能力較強、人才資源相對集中、幫扶工作基礎較好的54家三級甲等(以下簡稱三甲)公立醫院“組團式”緊密型幫扶78家縣級公立醫院,其中37家三甲綜合醫院幫扶57家縣級人民醫院,17家三甲中醫院幫扶21家縣級中醫院,全面帶動提升縣級公立醫院的醫療衛生服務能力。  

也就是說,廣東省264家公立醫院,即將發生大變化。   

廣東省的縣域市場,被打包  

除此之外,縣級政府主導建設縣域醫共體。縣級政府是縣域醫共體建設的責任主體,要根據地理位置、服務人口、基層醫療衛生機構設置和服務能力等情況,整合基層醫療衛生資源,組建1-3個由縣級公立醫院牽頭,若干家其他縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、村衛生站和社區衛生服務站為成員單位的縣域醫共體。  

需要注意的是,縣域醫共體要求統一藥械管理:縣域醫共體設立唯一的藥械采購賬戶,統一用藥目錄,實行藥械統一采購和配送、藥款統一支付,支持以縣域醫共體為單位在藥品采購平臺自行議價,縣域醫共體各成員單位的制劑可在醫共體內部流通使用。  

這若干個緊密縣域醫共體建成后,藥企藥品耗材采購方式、支付、用藥、管理方式則會發生大變化。以省為單位的集采,則有可能隨著縣域醫共體的發展而下沉至基層市場。  

而現在,基層市場成為各家公司的兵家必爭之地。  

米內網數據顯示,在縣級公立醫院改革的推動下,2018年縣級公立醫院市場藥品銷售額達3056億元,同比增長7.8%,高于同期公立醫院整體增長水平(5.3%)。從公立醫院藥品銷售渠道占比來看,縣級公立醫院藥品市場銷售額占比呈逐年擴大的趨勢。   

(圖片來源:米內網)  

據IMS的數據,廣東是跨國藥企和本土藥企基層市場的主戰場。  

一旦縣域醫共體成為新的采購主體和支付主體,藥企為了適應,就要調整自身營銷組織架構和資源配備,廣東作為醫藥大省發文,加速分級診療,對藥企的影響是不可估量的。   

基層醫療機構,潛力仍在  

公開資料顯示,2018年末,全國醫療衛生機構總數達99.74萬個,比上年增加1.08萬個。其中:醫院3.3萬個,基層醫療衛生機構94.36萬個,專業公共衛生機構1.80萬個。與上年相比,醫院增加1953個,基層醫療衛生機構增加1.06萬個,專業公共衛生機構減少1862個。  

與之相反的是,分級診療的落地效果仍然尚未顯現,2018年總診療人次中,醫院35.8億人次(占43.1%),基層醫療衛生機構44.1億人次(占53.1%),其他醫療機構3.2億人次(占3.9%)。與上年比較,醫院診療人次增加1.4億人次,基層醫療衛生機構診療人次減少0.2億人次。  

新康界對此分析,分級診療推行的主要障礙包括兩個方面:居民不均衡的就醫習慣和基層醫療機構專業性不足。  

由此來看,基層醫療機構仍有較高的放量潛力。  

目前我國的慢病患者已超過3億人,導致的疾病負擔已經占到總疾病負擔的70%,基數龐大,病程長,醫療需求不斷增加。  

而“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式,就是慢病管理的好機會。這也讓眾多以慢病用藥為主要品種的企業,必須針對分級診療加速的情況,作出改變了。


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責任編輯:露兒

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